ブックタイトル椙山女学園大学 平成28年度学生募集要項
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椙山女学園大学 平成28年度学生募集要項
センター利用入試(A)用太枠内は必ず記入してください。平成28年度椙山女学園大学志願票センター利用入試A入学検定料併願割引あり1枚の志願票で併願できます。調査書は1通必要です。整理番号※黒ボールペンまたは黒インクで記入してください。フリガナ氏名T E L郵便番号姓()-〒スギヤマ椙山052 781 1186464-8662名リン生年月日凛フリガナナゴヤシチクサクホシガオカモトマチ住所昭和平成(番地、マンション・アパート名まで詳しく記入してください)9 6 1年月日名古屋市千種区星が丘元町17-3貼必付ずし写て真くをださい。必ず確認してください。貼必付ずし成て績く請だ求さ票いを。確郵認便し局てのく受だ付さ局い日。附印があることを郵便局各票の※印欄は、払込人において記載してください。加入者名志願者名古屋口座番号高校コード学校名立高等学校卒業(見込・卒業)昭和・平成年月・該当する箇所のを黒ボールペンまたは黒インクで塗りつぶしてください。志望学部・学科・専修生活科学部国際コミュニケーション学部人間関係学部文化情報学部現代マネジメント学部教育学部看護学部私・短住(〒464-8662)所氏名2高校への合否結果の通知を承諾しない。管理栄養学科生活環境デザイン学科国際言語コミュニケーション学科表現文化学科人間関係学科心理学科文化情報学科メディア情報学科現代マネジメント学科子ども発達学科保育・初等教育専修子ども発達学科初等中等教育専修(3教科型)子ども発達学科初等中等教育専修(5教科型)看護学科個別試験は実施しない理由↓「●」の数=受験回数受験回数⇒1回2回3回4回4回20,000円30,000円40,000円50,000円5回60,000円6回70,000円7回80,000円8回90,000円9回100,000円10回110,000円11回120,000円12回130,000円13回140,000円科(該当者のみチェックする→)□認定試験・大検<個人情報の取扱いについて>記入された個人情報は、入学試験およびその業務のみに使用し、他の目的には一切使用することはありません。なお本学では、出身高校に対し合否結果をお知らせしています。各校には、利用の目的を「進路指導上の資料」に限定し、守秘をお願いして提供します。この提供について承諾できない場合のみ○をつけ理由を記入してください。マークがない場合は、上記データの提供に承諾されたものとして処理いたしますのでご注意ください。センター試験成績請求票を貼り付けてください。センター試験成績請求票私立大学・短期大学用貼付欄払込取扱票百十椙山女学園大学金千額料金※必ず窓口で払い込み、ATM(現金自動預払機)は利用しないでください。百十特殊取扱写真貼付欄試験日前3か月以内の撮影上半身・正面・無帽・無背景カラー写真でも可(4cm×3cm)センター利用入試のみ出願時に写真が必要です。万千百十円通センター利用入試A※Web出願の方は利用できません。(入学検定料を確認のうえ金額欄に記入してください。)信1学科のみ受験→20,000円欄以降、受験学科・専修が1つ増えるごとに10,000円プラスとなります。2学科受験→30,000円3学科受験→40,000円TEL(052)781-11868300001裏面の注意事項をお読みください。(私製承認名第6278号)これより下部には何も記入しないでください。3 6 5 0 A28万千百十番名古屋市千種区星が丘元町17-3椙山凛3受付局日附印5 0 0 0 0愛知県切り取らないで郵便局にお出しください。普通記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。口座番号加入者名椙山女学園大学金千百十万千百十円額※志願者氏名料金特殊取扱百(消費税込み)円十万千百十番受付局日附印郵便振替払込受付証明書貼付欄払込金受領証郵便振替払込受付証明書(志願者保管用)(志願票貼付用)志願票に必ず貼付してください。センターA椙山凛星が丘5 0 0 0 08300001ここに貼る様各票の記載事項に間違いのないことをお確かめください。口座番号加入者名椙山女学園大学金千百十万千百十円額※志願者氏名百十万千百十番5 0 0 0 0センターA椙山凛様8300001受付局日附印記出入願しすてるく回だ数さをい。貼必付ずし郵て便く振だ替さ払い込。受付証明書を金入額学を検記定入料しをて確く認だのさういえ。、8志願票の記入例(私製承認名古屋貯金事務センター第211号)? 37 ?